一例伴有多科軀體疾病的危重抑郁癥患者的成功救治
時間:2016-04-08 瀏覽量:次 來源: 作者:
近日,心身疾病2病區(qū)收治了一名由120急救車送來的一名危重抑郁癥患者。該患者女,80歲,入院前在我市一家三甲醫(yī)院住院,并行手術(shù)治療,術(shù)后半月患者仍無法下床,且逐漸情緒低落、意志消沉、言語減少、失眠、成天全身出大汗。經(jīng)該院會診后考慮患者抑郁癥狀嚴重故于2015年2月3日轉(zhuǎn)到我院繼續(xù)治療。入院診斷:1.器質(zhì)性心境障礙、2..腔隙性腦梗塞、3.高血壓病3級很高危、4.帕金森氏病、5.褥瘡、6.電解質(zhì)紊亂、7.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后。該患者入住我科后,全科高度重視,安排醫(yī)療、護理方面的精兵強將為患者制定了一整套詳細的診療方案?;颊咭钟舭Y狀嚴重我們安排藥物抗抑郁治療及心理治療?;颊哕|體疾病多,我們請全院多科協(xié)助診治。
由于患者年齡大、長期臥床,骶尾部有7×4cm的Ⅱ期帶入壓瘡,同時營養(yǎng)差、出汗多,大小便不能控制,加上患者的依從性差,生活不能自理,為護理增加了難度。為更好的治療護理,護理人員將患者安置在單人間,使用壓瘡充氣床墊,請院內(nèi)壓瘡管理小組進行會診,仔細評估,包括壓瘡的面積、感染程度、全身情況等,采取最佳的護理方案進行護理?;颊叩纳畈荒茏岳?,出汗多,皮膚經(jīng)常潮濕,我們每天細心地為其進行皮膚護理,更換衣物,更換傷口敷料;進行口腔護理,保持口腔清潔,增加食欲;進行尿管護理、讓患者感到舒適;定時翻身,避免身體的局部受壓等。通過我們的精心護理,患者的壓瘡逐漸結(jié)痂,由7×4cm縮小到了3.5×1.5cm。
在住院期間,我們?yōu)榛颊哌M行輸液、暗示、松弛、腦電、心理等治療,協(xié)助服藥、進食,同時鼓勵表達自己的不愉快感受,逐步識別自己的負性情緒,幫助改善不良的心理應(yīng)對方式,我們輪流為其進行心理疏導(dǎo),有效緩解了患者的不良情緒。同時做好家屬的思想工作,取得家庭的支持。特別是看到患者的面容逐漸變得有笑容,能主動和我們進行溝通,從她不善表達的嘴里說出不清楚的“謝謝”二字的時候,讓大家感到所有的付出得到了肯定,心理的喜悅無法用言語表達,也使我們在今后的工作中更有信心面對和處理這種危重、疑難病人,為廣大的市民、群眾解決身體、心理的問題,為大家的健康保駕護航!