自貢市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診特殊病種辦理須知
時間:2016-10-07 瀏覽量:次 來源: 作者:
文 件 依 據 | 自貢市人力資源和社會保障局《關于進一步規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊病種管理工作的通知》(自勞社發(fā)【2012】53號) |
特殊病種審定條件
| (一)慢性肺源性心臟?。ǚ涡牟。?/span> (二)冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。?/span> (三)原發(fā)性高血壓 (四)慢性風濕性心臟?。L心病) (五)腦血管意外后遺癥 (六)心臟換瓣術后、心臟起搏器手術后 (七)肝腎移植、骨髓移植術后的治療 (八)糖尿病 (九)甲狀腺功能亢進(甲亢) (十)帕金森氏綜合癥 (十一)系統(tǒng)性紅斑狼瘡 (十二)慢性腎功能衰竭 (十三)慢性前列腺增生癥 (十四)惡性腫瘤的治療 (十五)肝硬化(失代償) (十六)再生障礙性貧血 (十七)慢性白細胞性血液病 (十八)重型精神病 1、 精神分裂癥;2、重型抑郁癥;3、器質性精神?。?、難治性強迫癥。 (十九)結核?。ㄓ行r間兩年) (二十)類風濕關節(jié)炎 (二十一)痛風 |
申報資料 | 1、本人申請; 2、1寸近期半身免冠照片2張; 3、本人近半年的二級及以上醫(yī)療機構提供的病歷、檢查報告、診斷意見書等相關病歷史資料(異地安置的退休人員和我市單位派出所機構的工作人員需要提交當地二級甲等及其以上定點醫(yī)療機構出具的門診特殊病種疾病簽定意見書)。 以上資料備齊后交所在單位,由所在單位集中(破產、注銷單位退休人員和個體參保人員由本人或書面委托他人)到參保地醫(yī)保經辦機構領取特殊病種申請及審批表,并填寫好表格相應欄目后報參保地醫(yī)保經辦機構。 |
申請辦理時間及方式 | 1、集中辦理: 特殊病種的鑒定工作每年二次,申報時間為每年4月和11月。市醫(yī)保局根據市、區(qū)(縣)申報人數及病種分布,組織(協(xié)調)申報人員到指定醫(yī)院進行鑒定(其中:年滿70周歲以上、單位派出機構的工作人員、異地安置退休人員、在院病人憑所住醫(yī)院證明不參加現場體檢)。門診特殊病種鑒定所需費用由參保人員承擔。 2、按月辦理 肝、腎移植、骨髓移植術后治療,慢性腎功能衰竭,惡性腫瘤的治療,再生障礙性貧血,慢性白細胞性血液病五個病種,每月辦理一次,在每月1-10日收件辦理。市醫(yī)保局根據醫(yī)院出具的診斷意見進行審核,對符合門診特殊病種范圍及審定條件者予以批準確認 |
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