近年來(lái)，精神衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)裾系K患者的康復(fù)認(rèn)識(shí)從最初的只治療不康復(fù)，逐漸發(fā)展為先治療后康復(fù)。目前的康復(fù)理念是治療的同時(shí)開(kāi)始康復(fù)。精神分裂癥患者的康復(fù)已經(jīng)開(kāi)始了跨越式的發(fā)展。醫(yī)院從2012年底開(kāi)始的日間康復(fù)模式的成功探索，發(fā)展到今天，對(duì)精神分裂癥患者的康復(fù)我們的理念是早期康復(fù)、全程康復(fù)、分級(jí)康復(fù)?？祻?fù)讓患者看到了治療的希望，讓工作人員的思維得到了拓展，現(xiàn)將一些具體的操作做簡(jiǎn)單介紹：

        對(duì)剛?cè)朐旱幕颊咛幱诩膊〉募毙云冢苍S在你看來(lái)，這期的病員不適合做康復(fù)，其實(shí)并非如此。目前軀體障礙患者的康復(fù)理念發(fā)展為早期康復(fù)理念，對(duì)精神障礙患者的康復(fù)也如此。早期精神障礙患者處于疾病的急性期，部分患者有陣發(fā)性的沖動(dòng)，有的患者還處于亞木僵狀態(tài)，但是這部分患者在疾病恢復(fù)后據(jù)他們講他們是能夠回憶起老師們對(duì)他說(shuō)過(guò)的話(huà)和做過(guò)的事，所以這期患者早期康復(fù)理念的植入，對(duì)后期行為的建立和維持是很重要的。這一類(lèi)處于疾病急性期的患者就是我們一期康復(fù)的患者，康復(fù)措施以服藥技能訓(xùn)練和生活技能訓(xùn)練為主。

        隨著疾病的癥狀的控制和緩解，患者進(jìn)入二級(jí)康復(fù)。這一期的患者活動(dòng)范圍開(kāi)始擴(kuò)展，從室內(nèi)逐漸到室外，實(shí)行定期開(kāi)放。這一期患者的康復(fù)目的是強(qiáng)化服藥的自我控制訓(xùn)練，提高治療的依從性；增加生活技能訓(xùn)練項(xiàng)目，建立和維持生活習(xí)慣，預(yù)防功能衰退；拓展健康指導(dǎo)內(nèi)容讓患者對(duì)疾病有更清楚的認(rèn)識(shí)。

        精神癥狀基本控制，自知力缺或部分恢復(fù)，服從管理，情緒有波動(dòng)，能自行服藥，但不完全依從，偶爾有遺忘需要督促。這類(lèi)病員進(jìn)入三級(jí)康復(fù)，實(shí)行半開(kāi)放管理，除了鞏固一二級(jí)康復(fù)內(nèi)容，可以進(jìn)入職業(yè)康復(fù)小組訓(xùn)練進(jìn)行康復(fù)，參加職業(yè)康復(fù)后根據(jù)康復(fù)表現(xiàn)的綜合評(píng)定可以獲取一定的康復(fù)獎(jiǎng)勵(lì)，以正強(qiáng)化患者行為。

         四級(jí)康復(fù)的患者是精神癥狀基本控制，對(duì)自己疾病能正確認(rèn)識(shí)，實(shí)行全開(kāi)放管理，患者白天來(lái)院康復(fù)，夜間回家適應(yīng)環(huán)境，這一級(jí)患者主要進(jìn)行職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練，通過(guò)職業(yè)訓(xùn)練提高患者的社交能力，增強(qiáng)自信心，促進(jìn)其更好回歸社會(huì)。目前醫(yī)院的職業(yè)康復(fù)小組有8個(gè)，可以為患者提供不同的職業(yè)鍛煉。

        五級(jí)康復(fù)的患者為出院后回到社區(qū)，在重精管理辦公室的安排下，與社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行對(duì)接，進(jìn)行持續(xù)跟進(jìn)服務(wù)，追蹤患者回歸社會(huì)的疾病恢復(fù)情況、生活能力狀況、就業(yè)等情況。

        經(jīng)過(guò)系統(tǒng)五級(jí)康復(fù)的患者，無(wú)論是在疾病的復(fù)發(fā)率還是回歸社會(huì)后的生活能力，對(duì)疾病復(fù)發(fā)的辨識(shí)率，依從性，生活質(zhì)量上都得到較大提高。在出院后的訪(fǎng)談中，患者及家屬對(duì)康復(fù)給患者帶來(lái)的能力幫助給予了高度肯定。這一級(jí)患者的康復(fù)主要是在社區(qū)進(jìn)行，有的患者回到家庭，主要工作是指導(dǎo)社區(qū)醫(yī)生和家庭成員進(jìn)行康復(fù)，定期回訪(fǎng)患者的生活及疾病恢復(fù)情況。

        五級(jí)康復(fù)的實(shí)施，讓醫(yī)院的康復(fù)工作更加系統(tǒng)和規(guī)范，康復(fù)方向性很明確。在回訪(fǎng)中，家屬、患者滿(mǎn)意度非常高，給予了高度評(píng)價(jià)和認(rèn)可。

        醫(yī)院新的康復(fù)模式經(jīng)歷了這些發(fā)展，在這個(gè)過(guò)程中逐漸得到病員、家屬以及全院工作人員的客觀認(rèn)識(shí)，真的很欣慰和滿(mǎn)足。每每走到康復(fù)科及病房時(shí)，看到因康復(fù)而充實(shí)的患者們，看到他們?cè)谶@里找到了歸屬感，常常被感動(dòng)。今天不僅讓我感動(dòng)的是患者們，還有在康復(fù)中成長(zhǎng)的新一代年輕康復(fù)工作者。前兩天到病房查看康復(fù)工作開(kāi)展的情況時(shí)，從病員的滿(mǎn)意度到工作人員創(chuàng)新性開(kāi)展的一些工作成績(jī)，發(fā)展內(nèi)心的讓我感嘆。我們醫(yī)院的康復(fù)工作從淵源歷史到今天的發(fā)展并逐漸走向規(guī)范，需要我們這個(gè)團(tuán)隊(duì)的共同努力，我愿意將我這份特別的精力與我的同事們共同奉獻(xiàn)給這群特別的人群！