我院召開病歷書寫總結(jié)與點評會
時間：2016-05-26 瀏覽量：次 來源：自貢市精神衛(wèi)生中心 作者：
為加強病歷質(zhì)量管理，持續(xù)提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，5月24日下午，我院在三樓多功能廳召開病歷書寫總結(jié)與點評會，會議由副院長劉成文主持，全院醫(yī)師及各臨床科主任參加了此次會議。
會議對過去一年醫(yī)院各臨床科室病歷書寫中存在問題進行了匯總分析，從病歷首頁、出院記錄等各種項目的填寫，到入院記錄、病程記錄、長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑的書寫，以及各種檢查、治療措施、用藥是否合理得當(dāng)?shù)葍?nèi)容進行了全方位地點評，明確整改措施反饋科室進行整改。通過整改，將進一步強化醫(yī)務(wù)人員規(guī)范書寫病歷的意識，促進醫(yī)院病案質(zhì)量管理控制體系的逐步完善。
副院長劉成文強調(diào)，科主任作為科室病歷質(zhì)控的第一責(zé)任人，要不斷提高意識，高度重視病歷及相關(guān)醫(yī)療文書書寫工作；質(zhì)控人員要加強各級質(zhì)控考核，不斷提高病歷書寫質(zhì)量，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。
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