第一章　總則

　　第一條　為了有效預防與處置醫(yī)療糾紛，保護醫(yī)患雙方當事人的合法權益，維護正常的醫(yī)療秩序和社會和諧穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》、《中華人民共和國人民調(diào)解法》、《醫(yī)療事故處理條例》和其他相關法律、法規(guī)的規(guī)定，結合四川實際，制定本暫行辦法。
　　第二條　本暫行辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方當事人因醫(yī)療行為引發(fā)的爭議。
　　第三條　四川省行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預防與處置，適用本暫行辦法。
　　第四條　醫(yī)療糾紛的預防與處置，應當堅持“以人為本、預防為主、及時妥善、依法處置”和“統(tǒng)一領導、綜合協(xié)調(diào)、屬地管理、分級負責”的原則。
　　第五條　縣級及以上人民政府應當加強對醫(yī)療糾紛預防與處置工作的領導，督促有關部門依法履行職責。建立醫(yī)療糾紛預防與處置工作部門協(xié)調(diào)聯(lián)動工作機制，健全醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解、理賠工作機制，提供必要的工作保障，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預防與處置工作中的重大問題。
　　第六條　縣級及以上人民政府衛(wèi)生、司法行政、公安、民政等部門和保險監(jiān)督機構，應當依法履行在醫(yī)療糾紛預防與處置工作中的相關職責，各司其職，密切配合，促進醫(yī)療糾紛及時妥善化解。
　　第七條　醫(yī)患雙方所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)），以及患方所在單位，應當積極參與和配合做好醫(yī)療糾紛的處置工作。

第二章　預防

　　第八條　衛(wèi)生行政部門應當依法履行對醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為的嚴格監(jiān)督和管理，健全預防和處置醫(yī)療糾紛應急管理工作機制，督促指導醫(yī)療機構加強醫(yī)德醫(yī)風建設，提高服務質(zhì)量和醫(yī)療水平，構建和諧醫(yī)患關系，努力實現(xiàn)把矛盾解決在源頭、化解在萌芽狀態(tài)。
　　第九條　醫(yī)療機構應當按照醫(yī)療衛(wèi)生管理相關法律法規(guī)和診療、護理等工作規(guī)章，建立完善醫(yī)療工作全程質(zhì)量監(jiān)控、考核評價、責任追究、風險評估等制度，制定醫(yī)療糾紛應急、處置、調(diào)解工作預案并報所在地衛(wèi)生行政部門和公安機關備案。
醫(yī)療機構應建立醫(yī)療糾紛預防與處置相應的組織機構，配備專兼職工作人員。設立患方投訴服務接待室工作窗口，公布投訴電話、公示相關法律法規(guī)和醫(yī)療糾紛處置、調(diào)解程序，接受患方咨詢、投訴和醫(yī)療糾紛協(xié)商調(diào)解，做好醫(yī)療糾紛源頭防范和調(diào)處工作。
醫(yī)療機構應加強對醫(yī)務人員的思想素質(zhì)和業(yè)務教育，堅持以人為本，注重人文關懷，加強醫(yī)患溝通，預防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
　　第十條　醫(yī)務人員應當自覺遵守職業(yè)道德，增強責任意識，提高業(yè)務素質(zhì)，嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和診療、護理等規(guī)章制度，嚴格遵守技術操作規(guī)范，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務水平，努力避免和減少醫(yī)療事故或工作過錯發(fā)生。
　　第十一條　患者應當配合醫(yī)療機構開展相關診療活動，依法遵守醫(yī)療秩序的管理規(guī)定。對醫(yī)療行為有異議或爭議的，應當通過合法渠道和正常途徑表達意見或訴求。
　　第十二條　公安機關要依照《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》等相關法律法規(guī)，督促指導醫(yī)療機構健全安全防范制度，落實人防、物防、技防等各項措施。公安機關要與轄區(qū)醫(yī)療機構建立醫(yī)療糾紛預防與處置信息共享和接處警快速反應對接工作機制，有條件的地區(qū)可在醫(yī)療機構內(nèi)設立警務室。加強對醫(yī)療機構內(nèi)部保衛(wèi)部門工作指導和內(nèi)保隊伍業(yè)務培訓，及時協(xié)助排查和消除影響醫(yī)療安全的隱患，協(xié)助做好可能引發(fā)社會不穩(wěn)定因素的醫(yī)療糾紛防范化解工作。
　　第十三條　縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）以及各部門、各單位要通過多種方式、多種渠道，加大對醫(yī)療糾紛預防與處置相關法律、法規(guī)的法制宣傳，加強群眾的醫(yī)療衛(wèi)生工作常識教育。
　　報刊、廣播、電視、網(wǎng)站等新聞媒體應當按照法律、法規(guī)規(guī)定，客觀公正地報道醫(yī)療糾紛，正確引導社會輿論。

第三章　處置

　　第十四條　發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機構應當根據(jù)醫(yī)療糾紛的實際情況，采取相應措施及時進行處置：

　?。ㄒ唬?及時協(xié)調(diào)溝通。醫(yī)療機構預防與處置醫(yī)療糾紛相應機構或相關負責人應及時介入，認真傾聽患方投訴及咨詢意見，告知其處置醫(yī)療糾紛的法定途徑和具體程序?；挤揭髤f(xié)商解決的，推舉確定不超過5名代表，按照法定途徑和程序，同醫(yī)方協(xié)商解決糾紛。

　?。ǘ?組織專家會診。醫(yī)療機構應及時組織院內(nèi)專家進行會診或討論，并將會診或討論的意見告知患方，答復患方提出的各種咨詢和疑問。

　?。ㄈ?封存和啟封相關證據(jù)。醫(yī)療機構應同患方代表共同參加，對與醫(yī)療糾紛及醫(yī)療行為相關的現(xiàn)場實物及相關病歷資料及時進行封存或共同啟封。配合相關行政、司法部門和醫(yī)療糾紛調(diào)解組織做好隨后的調(diào)查取證工作。

　?。ㄋ模?尸體處理。患者在醫(yī)療機構死亡后，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，應當在患者死后48小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。不進行尸檢的，應按規(guī)定及時將尸體移放殯儀館（太平間）。死者尸體在醫(yī)院太平間存放時間一般不超過2周，逾期不處理的，經(jīng)醫(yī)療機構所在地衛(wèi)生行政部門批準，報經(jīng)同級公安部門備案后，由醫(yī)療機構按規(guī)定進行處理。

　?。ㄎ澹?啟動應急預案。對可能引發(fā)影響醫(yī)療機構正常秩序或出現(xiàn)不穩(wěn)定事件苗頭的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機構要迅速啟動應急處突預案，及時將情況上報所在地衛(wèi)生行政部門和通報相關部門、單位，按照應急預案程序和協(xié)調(diào)聯(lián)動措施組織實施，防止事態(tài)擴大。

　　第十五條　醫(yī)療糾紛發(fā)生所在地衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構有關醫(yī)療糾紛報告后，要及時了解掌握情況，應當責令醫(yī)療機構立即采取有效措施，控制事態(tài)，依法處置；應當及時派人趕赴現(xiàn)場，指導、協(xié)調(diào)醫(yī)療糾紛處置工作。積極疏導醫(yī)患雙方當事人依法處理，做好相關調(diào)查取證和穩(wěn)控、調(diào)處糾紛等協(xié)調(diào)工作。
　　第十六條　公安機關接到醫(yī)療糾紛的治安警情后，應當立即組織警力趕赴現(xiàn)場，依法維護醫(yī)療公共場所秩序，妥善處置醫(yī)療糾紛。（一）控制事態(tài)。對醫(yī)患雙方的過激行為，要依法進行教育疏導、耐心勸阻，引導雙方當事人依照正常渠道、依法理性表達訴求，防止事態(tài)擴大。（二）維持秩序。對在醫(yī)療機構內(nèi)拉橫幅、設靈堂、張貼標語、拒將尸體移放太平間（殯儀館）等擾亂醫(yī)療機構秩序的，經(jīng)勸阻無效的，公安機關有權責令其家屬將尸體移放太平間（殯儀館）。（三）依法處置。對發(fā)生影響醫(yī)療機構正常工作、擾亂公共場所治安秩序的，依法予以治安管理處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。（四）調(diào)查取證。依法做好相關調(diào)查取證工作。
　　第十七條　醫(yī)療糾紛中，相關人員發(fā)生下列行為之一的，由公安機關依法進行處理；構成犯罪的，依法追究刑事責任。（一）在醫(yī)療機構尋釁滋事，故意毀壞醫(yī)療設施及公私財物；搶奪、毀損病歷、檔案等重要資料的；（二）侮辱、威脅、毆打醫(yī)務人員或者侵犯醫(yī)務人員人身自由的；（三）利用醫(yī)療糾紛，通過組織、策劃、煽動、串聯(lián)等非法手段牟取不正當利益的；（四）其他嚴重影響醫(yī)療機構正常工作秩序經(jīng)勸阻無效且依法應當予以處理的行為。
　　第十八條　民政部門要指導、督促殯儀館（火葬場）或殯儀服務站，嚴格按照國務院《殯葬管理條例》和《四川省殯葬管理條例》有關規(guī)定接運、保存和火化遺體，公安、衛(wèi)生部門和醫(yī)療機構配合做好相關工作。
　　第十九條　醫(yī)療糾紛發(fā)生后，應當查明原因，分清責任，按照“調(diào)解優(yōu)先，合法、自愿”的原則，由醫(yī)患雙方協(xié)商，可選擇自行協(xié)商解決、申請醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門行政調(diào)解、醫(yī)療機構所在地醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解，若醫(yī)患雙方不愿協(xié)商或協(xié)商、調(diào)解不成功的，任何一方當事人均可向人民法院提起訴訟。
　　公立醫(yī)療機構發(fā)生賠償額在二萬元以下的醫(yī)療糾紛，可以通過雙方自行協(xié)商解決；賠償額超過二萬元的糾紛，原則上應當選擇人民調(diào)解、行政調(diào)解或司法訴訟途徑解決。
　

第四章　調(diào)解

　　第二十條　縣（市、區(qū)）應當建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會（以下簡稱“醫(yī)調(diào)會”），縣（市、區(qū)）以下重點城鎮(zhèn)，根據(jù)調(diào)解工作需要也可設立。市（州）所在地中心城區(qū)，可由市（州）司法行政部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)，整合市、縣兩級資源，可建立市（州）醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會。
醫(yī)調(diào)會依照《中華人民共和國人民調(diào)解法》有關人民調(diào)解委員會組織規(guī)定依法組建；依照法定調(diào)解程序，受理、調(diào)處轄區(qū)范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療糾紛。
醫(yī)調(diào)會應當具有必要的工作場所、調(diào)解室和工作保障條件，原則上專職調(diào)解員不得少于3人。聘請擔任專兼職人民調(diào)解員中應當有法律、醫(yī)學方面的專業(yè)人員。
　　第二十一條　醫(yī)調(diào)會應當建立由相關醫(yī)學、藥學和法律等專家組成的特邀調(diào)解員專家?guī)?，負責為醫(yī)療糾紛的調(diào)查、評估和調(diào)解提供技術、法律咨詢服務，必要時可特邀參與調(diào)解。
醫(yī)調(diào)會調(diào)解醫(yī)療糾紛時，與醫(yī)患雙方有利害關系的專家及特邀調(diào)解員應當回避。
　　第二十二條　縣級以上人民政府司法行政部門負責指導本行政區(qū)劃的醫(yī)調(diào)會工作，將醫(yī)調(diào)會組織、調(diào)解員隊伍、工作運行機制和調(diào)解室規(guī)范化建設納入“大調(diào)解”工作體系規(guī)范管理。
　　第二十三條　醫(yī)調(diào)會調(diào)解醫(yī)療糾紛不得收取任何費用。
縣級以上人民政府要將醫(yī)調(diào)會工作所需經(jīng)費、調(diào)解員工作補貼、個案獎勵、工作場所和設施等納入“大調(diào)解”工作體系保障渠道，由財政統(tǒng)籌安排解決。
　　第二十四條　醫(yī)調(diào)會接到醫(yī)療糾紛當事人申請，應當及時指派人民調(diào)解員受理調(diào)解；當事人可以自主選擇人民調(diào)解員調(diào)解，醫(yī)調(diào)會也可以主動介入調(diào)解。當事人一方明確拒絕調(diào)解的，不得調(diào)解。
　　第二十五條　當事人對受理調(diào)解的醫(yī)調(diào)會人民調(diào)解員提出回避要求的，應當予以更換。雙方當事人可以委托律師和其他代理人參與調(diào)解活動，委托人應當向醫(yī)調(diào)會提交授權委托書。
　　第二十六條　醫(yī)調(diào)會應當自受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請之日起三十日內(nèi)調(diào)結。因特殊情況需要延期的，醫(yī)調(diào)會和雙方當事人可以約定延長的期限；超過約定期限仍未達成調(diào)解協(xié)議的，視為解不成。
　　第二十七條　依法達成的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解協(xié)議具有法律約束力，雙方當事人應當按照約定自覺履行。醫(yī)調(diào)會應當督促當事人依法履行約定義務。
經(jīng)醫(yī)調(diào)會主持調(diào)解達成協(xié)議的，雙方當事人可以依法共同申請法院確認調(diào)解協(xié)議的效力。

第五章　醫(yī)療責任保險

　　第二十八條　全省建立醫(yī)療責任保險制度。
　　第二十九條　醫(yī)療責任保險應按照“政策引導、政府推動、市場化運作”的原則推行。
　　第三十條　各級衛(wèi)生行政部門應當加強對醫(yī)療機構參加醫(yī)療責任保險的督促指導。在堅持“保險自愿”原則基礎上，組織公立醫(yī)療機構參加醫(yī)療責任保險，鼓勵和支持其他醫(yī)療機構參加。
　　第三十一條　各市（州）應嚴格按照招投標方式確定醫(yī)療責任保險的責任范圍、保險費率、賠償限額，并擇優(yōu)選擇承保的保險公司和保險產(chǎn)品。參保的醫(yī)療機構及承保公司按照國家和省有關醫(yī)療責任保險制度規(guī)范實施。
　　第三十二條　醫(yī)療責任保險應按照“公開公平公正”的原則確定費率。費率應依據(jù)精算規(guī)則并結合醫(yī)院規(guī)模、不同臨床專業(yè)等風險系數(shù)制定，并根據(jù)風險的大小建立浮動費率制。保險到期續(xù)保時，保險費可根據(jù)以往年度賠付情況進行合理調(diào)整。
　　第三十三條　保險監(jiān)管部門應當加強對保險公司承保醫(yī)療責任保險及理賠工作的監(jiān)管，依法保護投保人和被保險人的合法利益。
　　第三十四條　保險費用實行個人繳納與單位繳納相結合，由醫(yī)療機構按年度統(tǒng)一繳納。醫(yī)療機構承擔的部分，按規(guī)定計入醫(yī)療機構成本，但不得因參加醫(yī)療責任保險而提高醫(yī)療收費標準或變相增加患者負擔。
　　第三十五條　醫(yī)療機構和醫(yī)調(diào)會應當與保險公司建立工作銜接制度，對承保責任范圍內(nèi)的醫(yī)療糾紛，保險公司應當早期介入調(diào)解工作，按照有關規(guī)定及時調(diào)查核實，并根據(jù)醫(yī)療責任保險合同的約定承擔賠償責任。
　　第三十六條　保險機構應當將依法達成的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解協(xié)議作為保險理賠的依據(jù)之一，屬于保險責任范圍的，保險公司應當依法及時、足額支付賠償。

第六章　法律責任

　　第三十七條　醫(yī)療機構及其工作人員違反《醫(yī)療事故處理條例》和本暫行辦法相關規(guī)定的，由衛(wèi)生行政部門責令改正；情節(jié)嚴重的，依法給予行政處罰或者行政處分；構成犯罪的，移送司法機關依法追究刑事責任。
　　第三十八條　患方違反本暫行辦法第十一條、十七條規(guī)定情形之一、擾亂正常醫(yī)療秩序的，由公安機關依照《治安管理處罰法》給予治安行政處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
　　第三十九條　縣級及以上人民政府衛(wèi)生、司法行政、公安、民政等部門及其工作人員，在醫(yī)療糾紛預防與處置工作中，違反本暫行辦法相關規(guī)定，玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊的，依法由相關機關按照管理權限給予行政處分或紀律處分；情節(jié)嚴重構成犯罪的，依法追究刑事責任。
　　第四十條　人民調(diào)解員違反相關規(guī)定的，由其主管部門責令改正或予以撤換、解聘；觸犯法律的，依法追究其法律責任。
保險公司及其工作人員違反相關規(guī)定的，依照相關法律法規(guī)進行處理。
　　第四十一條　新聞媒體及其工作人員違反本暫行辦法第十三條相關規(guī)定，對真相未明、調(diào)查結果尚未公布的醫(yī)療糾紛作嚴重不實報道，造成嚴重社會不良影響和后果的，依照國家相關規(guī)定嚴肅處理。

第七章　附則

　　第四十二條　本暫行辦法所稱醫(yī)療機構，是指依照《醫(yī)療機構管理條例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的機構。
　　第四十三條　本暫行辦法所稱醫(yī)務人員，是指在醫(yī)療機構中依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生技術專業(yè)人員，以及為醫(yī)療服務提供管理、輔助與支持等相關服務的人員。
　　第四十四條　本暫行辦法自印發(fā)之日起施行。